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如何使用治療腳氣藥膏?

作者:藥學部 李淑娟    來源:信息科    瀏覽量:22891次    發布時間:2020-07-15

如何使用治療腳氣藥膏?

藥學部 ?李淑娟

腳氣在醫學上又稱“足癬”,俗稱“香港腳”,通常是由皮膚癬菌引起的足部的真菌感染。它可以表現為足跟的角質增厚、脫屑、小紅丘疹,也可以表現為足趾間的脫皮、滲液。通常伴隨一定程度的瘙癢,令人煩惱。治療足癬最簡單的還是局部治療,也就是外用涂抹藥膏,單純外用抗真菌藥物治療,起效快、費用低,安全性好。

1.目前臨床常用的外用抗真菌藥物有:

(1)咪唑類抗真菌藥物 如咪康唑、酮康唑、聯苯芐唑、克霉唑、益康唑等。根據不同的藥物,可外用每日1-2次,一般療程需要4周。

(2)丙烯胺類抗真菌藥物 如特比萘芬、萘替芬、布替萘芬等。由于該類藥物在體外對皮膚癬菌的抗菌活性較強,每日1-2次外用,一般療程2-4周即可獲得良好的療效。

(3)其他抗真菌藥物包括阿莫羅芬、環吡酮胺、利拉萘酯等,外用每日1-2次,一般療程需要4周。

(4)角質剝脫劑 包括水楊酸等,可聯合抗真菌藥物主要用于鱗屑角化型手足癬患者。

2.如何使用常用的腳氣藥膏?

(1)硝酸咪康唑乳膏

足癬局部用藥時,涂搽于洗凈的患處,早晚各1次,通常需要2~5周時間,待癥狀消失后,切記仍然需要繼續用藥10天,以免復發。但是早晨涂抹比較麻煩,因為要穿襪子鞋子,涂抹的藥膏會被摩擦掉,這時可以將硝酸咪康唑乳膏和硝酸咪康唑散聯用,早晨將硝酸咪康唑散撒于鞋襪里,晚上使用硝酸咪康唑乳膏。使用時需注意:避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);孕婦及哺乳期婦女慎用;用藥部位如有灼燒感、紅腫等情況應停藥,并將局部洗凈,必要時向醫師咨詢。

(2)聯苯芐唑乳膏

每日使用一次,最好是在晚上休息前使用。在患處皮膚涂一薄層并摩擦促使其吸收。為達到持續的療效,聯苯芐唑乳膏必須按時使用且要達到足夠的療程。腳的真菌病,運動腳(腳癬、腳趾間癬)常規療程為3周。使用時需注意:不得接觸眼睛;患處有糜爛、滲液和皸裂時慎用;應用后用藥部位可能出現疼痛及外周水腫等,停藥后即可消失。

(3)酮康唑乳膏

每天局部涂抹1-2次,用藥后可很快見效,但是為了減少復發,通常需連續使用4-6周。如果每天早晨的那一次不方便涂抹藥膏,也建議每天早晨出門前,可以把抗真菌的藥粉撒在鞋襪里面。使用時需注意:避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);不得用于皮膚破潰處;不宜大面積使用;過度頻繁使用可引起灼燒感、紅腫、停藥可使之消退。

(4)復方酮康唑乳膏

含丙酸氯倍他索,具有較強的抗炎、抗過敏作用和止癢功效。每天局部涂抹兩次,通常需連續使用4周。使用時需注意:妊娠哺乳期婦女禁用;病毒性感染如皰疹、水痘等禁用;避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);丙酸氯倍他索是一種糖皮質激素,長期使用會導致局部皮膚萎縮及皮膚色素沉著(一般是黑褐色,偶見粉紅色),故不建議長期使用。

(5)鹽酸特比萘芬乳膏

一日兩次,涂于患處,并輕柔片刻。療程1-2周。注意:哺乳期婦女禁用,孕婦慎用;避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);不得用于皮膚破潰處;本品涂敷后不必包扎;用藥部位如有灼燒感、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫師咨詢。

(6)阿莫羅芬乳膏

每日晚間涂抹一次,持續使用直至觀察到臨床狀況痊愈,仍應繼續堅持數天。通常療程不應少于2周,不應超過6周。使用時需注意:應避免孕婦或可能懷孕的婦女、禁用于哺乳期婦女使用;不能與口、眼睛、耳朵或粘膜接觸。

3.生活小貼士

治療時療程一定要足夠,瘙癢消失后還應繼續用藥1-2周;外用藥期間,對患病皮膚盡量不洗燙,少用或不用肥皂盒堿性藥物。同時需要注意良好的衛生習慣,如自用拖鞋、浴巾等,穿透氣性好的鞋襪手足避免長期浸水,保持鞋襪足部清潔干燥

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